诊断不困难,依据有泌尿生殖系炎症史或有输精管结扎史,发病阴囊坠胀、疼痛、红肿,腹部及大腿根部放射痛。体检阴囊段输精管增粗、变硬、触痛,提睾肌紧张,阴囊及睾丸上缩,或有痛性结节。实验室检查血常规见白细胞增高,精液常规出现红细胞、白细胞,合并附睾、精囊、前列腺炎症可有血精。
输精管炎诊断与鉴别诊断,根据既往的泌尿生殖系统感染或输精管结扎史,触诊检查输精管增粗,变硬以及明显触痛,诊断输精管炎比较容易。鉴别诊断主要包括输精管结核。输精管结核常与附睾结核和前列腺结核并存,往往继发于泌尿生殖系其他部位的结核,患者可有其他器官受累的相应症状,例如尿频,脓血尿等,触诊特征是输精管增粗,并具有典型的串珠样结节,尿液检查可发现抗酸杆菌。