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试管婴儿中胚胎移植的过程
发布:2011-01-28 10:21:05  来源:环球母婴  查看:3776次  字体:     打印 关闭

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[环球母婴网导读]试管婴儿中胚胎移植的过程
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胚胎移植的步骤及胚胎移植的目的是将胚胎安全地运送到宫腔内。尽管移植的步骤相对简单,但也非常重要。移植胚胎前医生、护士和实验室工作人员必须核对病人的姓名以避免可导致严重后果的疏忽。试管婴儿中胚胎移植的过程具体步骤如下。   (一)胚胎移植的时间   在正常的生理情况下,胚胎将在排卵后4–5天发育成桑葚胚至囊胚阶段时进入子宫。此阶段胚胎一般有60个细胞。但在IVF中,由于培养条件的限制,移植胚胎的时间差异很大,有在原核期进行移植的,但更多的是在第二、三天移植,而在近年来开始有中心在第五、六天移植囊胚。   (二)胚胎移植的数目   多胎妊娠对母婴所造成的危害是众所周知的。1998年美国生殖医学会报道常规IVF中每周期的成功率为23%,其中63.4%为单胎,29.6%为双胎,6.4%为三胎,0.6%为高危多胎妊娠。1999年本中心的研究中单胎占60.8%,双胎占27.5%,三胎占8.3%,四胎及以上占l.7%,与美国生殖医学会的统计结果相符。   在辅助生育技术领域中如何选择移植胚胎的数目并在保证成功率的基础上降低多胎妊娠率一直都有争议。英国生育学会建议最多只能移植2个胚胎来避免多胎妊娠。1998年Coetsier等报道在预后良好的病人中移植一个质量好的胚胎只会降低5%的妊娠率。Lieberman亦报道将移植的胚胎数目从3个减为2个时并不会降低成功率,但多胎妊娠率可降低了3%.   (三)胚胎移植的步骤   胚胎移植的目的是将胚胎安全地运送到宫腔内。尽管移植的步骤相对简单,但也非常重要。移植胚胎前医生、护士和实验室工作人员必须核对病人的姓名以避免可导致严重后果的疏忽。具体步骤如下。   l.在胚胎移植皿(Falcon 3037)中加入lml新鲜的已CO2:平衡的培养液;   2.胚胎移植皿在培养箱内再平衡至少二十分钟后,在解剖镜下将挑选的胚胎转移人ET皿中,然后将ET皿放回培养箱等待移植;   3.将胚胎移植管接上lml注射器,打出注射器内的气体,接口不能漏气;   4.用注射器反复吸取和打出新鲜的已C02,平衡的培养液约lml,以排出气泡和润滑管腔,必须保证管腔的通畅、无阻力;   5.回吸约10u1的液体,再吸约lcm的气体; .   6.从培养箱中取出胚胎移植皿,将胚胎移植管放在远离胚胎的地方先吸取少许液体以打破液面的张力,然后再将全部胚胎吸入胚胎移植管内,吸取的液体量应控制在lcm的胚胎移植管的量;   7.胚胎移植管口离开液面后再依次吸取lcm的气体和液体;   8.再次核对病人姓名后将装有胚胎的胚胎移植管交给医生进行移植;   9.移植后取回胚胎移植管,回吸液体再将液体全部打出,并观察是否有胚胎残留。如果有胚胎残留须再进行移植。

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