1.人工流产手术:手术中,子宫腔与盆腔、腹腔的压力不平衡,子宫内膜组织被吸入盆腔和腹腔。
2.剖腹产手术:手术中,子宫内膜组织随羊水可能留在手术切口处和盆、腹腔各处,一旦时机成熟,子宫内膜就会生长。
3.经血逆流:宫颈、阴道闭锁粘连,子宫内膜组织不能随经血顺利地排出,就只好从输卵管逆流向盆腔和腹腔。
4.多次生产:经产妇随生产次数的增加,子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织可以到达子宫肌层,为形成一种特殊的子宫内膜异位症——子宫腺肌症提供方便。
5.先天性子宫内膜异位症
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关于先天性的子宫内膜异位症,目前,学术界有两种假说:一种是:胚胎期与子宫内膜细胞来源相同或相近的其他部位的上皮细胞后来变化成了子宫内膜细胞,并停留在鼻腔、肺等部位。另外一种假说就是:子宫内膜可以进入血液和淋巴循环,流向全身,并随时停留在如鼻腔、肺以及皮肤等处,让人防不胜防。
子宫内膜异位症的表现
1.常见表现:80%有痛经进行性加重的症状。美国的研究表明,在确诊患上子宫内膜异位症之前,患者常常已经忍受了长达10年的慢性疼痛。除此之外,还约有15%的人有月经失调的情况,另外70%患子宫腺肌症的人有月经量增多、经期延长及进行性痛经加重的表现。
2.后续表现:因子宫内膜异位症导致的不孕率达40%,是正常女性的2倍。另外,性交疼痛也是一个明显的警告信号。
3.罕见表现:便血、尿频、尿痛、鼻血、咯血等症状周期性发作。
4.易混淆表现:恶心、呕吐、腹痛、肛门坠胀等。通常是子宫内膜异位症导致的巨大囊肿破裂时的表现。
子宫内膜异位症的危害
1.广泛粘连流落到盆腔里的子宫内膜随月经周期反复出血、吸收,所以,慢性炎症通常长期存在于盆腔内。久而久之,盆腔就会出现广泛粘连,大大增加了盆腔内脏器的患病机会。
2.宫外孕 子宫内膜在盆腔内的广泛种植导致子宫后倾固定,而子宫后倾本身就减少了受孕的机会;而出逃的子宫内膜如果流落到输卵管上,就会造成输卵管的僵硬和粘连,形成运输受精卵的障碍,受精卵如果不能顺利到达子宫内着床,就只好在输卵管里安家,这在客观上增加了异位妊娠(宫外孕)的几率。
3.盆腔感染 由于流落到盆腔里的子宫内膜也会随着月经周期有出血现象,这就给病原微生物的滋生创造了条件,因此更容易形成持续性的盆腔炎症。
4.不孕症 不能怀孕恐怕是子宫内膜异位症所能导致的最严重问题,不孕症的发生与子宫内膜异位症引起的盆腔粘连、盆腔结构改变等有直接的关系。对于另外一部分人来说,体内的性激素水平也可能因子宫内膜异位症而产生异常。这些都是导致不孕的原因所在。国外的研究也认为子宫内膜异位症本身就影响生育力。