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产褥期的临床表现
发布:2009-09-01 10:20:14  来源:环球母婴  查看:3905次  字体:     打印 关闭

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[环球母婴网导读]产褥期的临床表现
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1.体温、脉搏、呼吸、血压 产后的体温多数在正常范围内。若产程延长致过度疲劳时,体温可在产后最初24小时内略升高,一般不超过38℃。不哺乳者于产后3-4日因乳房血管、淋巴管极度充盈也可发热,体温达38.5℃,一般仅持续数小时,最多不超过12小时,体温即下降,不属病态。产后的脉搏略缓慢,每分钟约为60-70次,与子宫胎盘循环停止及卧床休息等因素有关,约于产后1周恢复正常,不属病态。产后腹压降低,膈肌下降,由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸,使呼吸深慢,每分钟14-16次。血压于产褥期平稳,变化不大。妊高征产妇的血压于产后降低明显。 2.子宫复旧 胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一指。产后第1日因宫颈外口升至坐骨棘水平,致使宫底稍上升平脐,以后每日下降1-2cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内,此时腹部检查于耻骨联合上方扪不到宫底。 3.产后宫缩痛 在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛。子宫在疼痛时呈强直性收缩,于产后1-2日出现,持续2-3日自然消失。多见于经产妇。哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重。 4.褥汗 产褥早期,皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜间睡眠和初醒时更明显,不属病态,于产后1周内自行好转。 5.恶露 产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称恶露。恶露分为: (1)血性恶露:色鲜红,含大量血液得名。量多,有时有小血块,有少量胎膜及坏死蜕膜组织。 (2)浆液恶露:色淡红,似浆液得名。含少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液,且有细菌。 (3)白色恶露,粘稠,色泽较白得名。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。 正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周,总量为250-500ml,个体差异较大。血性恶露约持续3日,逐渐转为浆液恶露,约2周后变为白色恶露,约持续3周干净。上述变化是子宫出血量逐渐减少的结果。若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时,恶露量增多,血性恶露持续时间延长并有臭味。

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