首页 >  G > 内容正文
孕妇感染巨细胞病毒 胎儿不一定感染
发布:2014-02-09 18:41:36  来源:环球母婴  查看:3572次  字体:     打印 关闭

      潜脑音乐  亲子阅读  学生点读机  小学课外阅读推荐书目  宝宝商城
[环球母婴网导读]“既然巨细胞病毒感染尚无特效药,那么就要重在预防。”钟燕芳说,妇女在计划怀孕前
儿科群2:273217994  儿科群3:78576508  儿科群4:82443048   妇科群:93365963 早教群:93695959

若孕前检测巨细胞病毒为阳性,表明曾感染该病毒并在体内产生抗体,孕期若再感染不必过于担心;若孕前检测为阴性,孕期则要高度警惕该病毒感染,定期做好产检

  医学指导/广东省妇幼保健院产前诊断中心副主任钟燕芳主任医师

  怀孕4个月的赵女士近日产检时发现血液检查报告显示:巨细胞病毒感染呈阳性。赵女士忧心忡忡,回家后马上上网搜索“巨细胞病毒感染”,结果说,孕妇感染巨细胞病毒可通过胎盘传给胎儿,造成胎儿先天性感染、流产或死胎。赵女士如闻晴天霹雳:“这孩子还能要吗?”

  专家表示,巨细胞病毒被认为是目前最常见的宫内感染病毒之一,多数人在感染病毒后没有表现出临床症状,只呈现隐性感染状态,即长时间处于带病毒的状态。虽然育龄妇女感染巨细胞病毒比例较高,但孕妇感染病毒不代表胎儿一定会感染,尤其是孕期的巨细胞病毒感染属于病毒复发/继发性感染,胎儿获得宫内感染的几率较小;但孕期原发巨细胞病毒感染的孕妇,其胎儿感染几率和对胎儿的危害较大。专家建议,如果孕前检测巨细胞病毒IgG为阴性,怀孕时要高度警惕该病毒的感染,并定期做好产检。

  感染

  妊娠期“潜伏”体内的病毒易被“激活”

  “巨细胞病毒在人群中的感染很常见。”广东省妇幼保健院产前诊断中心副主任钟燕芳主任医师介绍,巨细胞病毒是一种DNA病毒,属于TORCHS病毒中的一种。TORCHS是指可引起先天性宫内感染导致围产儿机体神经、内脏等器官系统结构与功能异常的病原体的英文名称缩写。孕妇感染巨细胞病毒后,有可能通过胎盘感染胎儿,影响胎儿发育,甚至危害其生命。

  “巨细胞病毒有个特点,就是即使感染后,大部分人只呈现出轻微状态,如感冒、咽炎等。隐性感染者虽然没有临床症状,但可以长期处于带病毒状态,当机体抵抗力下降时会复发。”钟燕芳表示,该病毒的传播源主要是患者或病毒携带者,潜伏的病毒可以长期或间歇性地通过性、唾液、乳汁、尿液、输血、器官移植等途径传播。

  钟燕芳说,妊娠期孕妇由于内分泌等生理变化以及孕妇免疫反应功能下降,容易使得潜伏在体内的病毒被激活。孕妇感染巨细胞病毒后,多数为隐性感染,少数会出现畏寒、发热、头痛、咽痛、四肢关节肌肉疼痛、乏力等类似感冒的症状,此外,还可出现肝大、黄疸、肝功能异常、血中单核细胞增多、异常淋巴细胞增多等。

  巨细胞病毒除了会对孕妇造成损害外,还能通过胎盘感染胎儿。胎儿受到巨细胞病毒感染后,可导致先天性感染、流产或死胎。先天性感染的患儿中,大约50%~60%在出生时会有明显的临床症状,如肝脾肿大、黄疸、小头畸形、生长迟缓,听力、视力等不同程度的损伤,意识、运动障碍,智力迟钝等。出现典型症状的患儿一般在出生后数小时或数天内死亡,死亡率高达50%~80%。

  检查

  “多管齐下”进行产检

  “多数人在感染巨细胞病毒后仍会反复感染,育龄妇女也不例外。”钟燕芳提到,有关统计显示,育龄妇女中约有85%都曾经感染过巨细胞病毒。这部分孕妇如果孕期复发巨细胞病毒感染,其胎儿获得宫内感染的几率较小,通常小于1%;但对于孕期初次感染的孕妇,其胎儿获得宫内感染几率较大,通常为40%~60%。

  那么,如何判断孕期感染巨细胞病毒会不会对胎儿造成影响?钟燕芳表示: “这得看孕期所感染的病毒是属于‘原发性’的还是‘继发性’的。”

  1.继发性感染。建议孕前先做巨细胞病毒IgG的检查,若IgG呈阳性,说明该女性曾经感染巨细胞病毒并在体内产生了抗体,怀孕后出现的巨细胞病毒感染属于病毒的复发或再发。这种情况就不必过于担心,但也不代表绝对安全,可考虑抽脐血或超声检查进行产前诊断。另外,在孕36~39周时,孕妇进行宫颈分泌物CMV-PCR检查,再选择剖腹产分娩方式,避免胎儿通过产道感染巨细胞病毒。

  2.原发性感染。若孕前巨细胞病毒IgG检查为阴性,而又在孕期发生巨细胞病毒感染,则要提高警惕。这种情况下,感染的巨细胞病毒多为原发性感染。原发性感染中发生宫内感染的几率高达40%~60%。因此,如果母亲确定为原发性感染,建议再抽个脐带血检测,以排除胎儿受到宫内感染的可能。同时,要定期做好超声检查,查看宝宝是否有畸形。待宝宝出生后的两周内,再检测宝宝尿液中的CMV是否为阳性。若为阳性,则说明宝宝发生宫内感染。一般情况下,当脐带血检测出胎儿已存在宫内感染的风险时,从优生优育角度来看,建议终止妊娠。

  治疗

  尚无特效药,重在预防

  钟燕芳表示,对于巨细胞病毒目前尚无特效疗法。对于网上流传的有专门针对巨细胞病毒的疫苗,可预防该病毒对母婴的感染的说法,钟燕芳表示,目前临床上尚无获得专业机构认可的疫苗。

  “既然巨细胞病毒感染尚无特效药,那么就要重在预防。”钟燕芳说,妇女在计划怀孕前,要有意识地提高身体素质和机体免疫机能,同时最好能在孕前到医院进行检查。

  她表示:1.育龄妇女在怀孕前的巨细胞病毒IgG检测为阳性,要在医生指导下使用抗病毒制剂等治疗,待复查巨细胞病毒转阴,确认没有问题才可考虑受孕。并且在受孕期间注意监测胎儿的情况,同时尽量避免性生活,尤其是在孕早期和晚期。2.如果怀孕前巨细胞病毒IgG检测为阴性,怀孕时要高度警惕此种病毒的感染,孕期要注意卫生、均衡膳食,避免感冒等病毒性感染的发生,并定期做好产检。3.孕期感染巨细胞病毒的孕妇,为了避免胎儿通过带有病毒的产道而受到感染,最好选择剖腹产。在宝宝出生后,如果母亲乳汁的CMV-PCR为阴性且IgG阳性的话,母乳喂养并不禁忌,但具体喂养操作需要向专业医生咨询。

声明:环球母婴网独家稿件,转载请注明出处。
    
相关信息Related information
评论信息Reviews information
网友评论
用户名: 密码:     注册
  • 遵守中华人民共和国各项有关法律法规;
  • 尊重网上道德,严禁发表侮辱、诽谤、教唆、淫秽内容;
  • 承担一切因您的行为而直接或间接引起的法律责任;
  • 您评论发表的言论,本站有权在网站内保留、转载、引用或者删除;
  • 参与本评论即表明您已经阅读并接受上述条款!

如果您对环球母婴网有任何建议和意见,请到交流平台反馈

版权所有:环球母婴网 Copyright © 2009-2018  服务电话:028-85571610  传真:028-85571610  广告客服QQ:1143515358   商铺客服QQ:765540207  1196301775 同城活动:1225651407 联系我们:service@world-my.com 投诉:ask@world-my.com    本站信息不做医学鉴定,仅供生活参考!    蜀ICP备12019211号